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子宫疤痕部位妊娠的早期诊断和治疗

发布时间:2019-07-13 08:30:15编辑:母婴资讯阅读次数:

一。定义:在前次剖宫产瘢痕宫内妊娠疤痕子宫妊娠妊娠着床。属于宫外孕的范围。更危险的比宫颈妊娠,可引起出血及子宫破裂。甚至危及生命。

二。体征和症状:除了早孕,孕早期阴道出血和不规则少量的一般临床表现或伴有腹痛。在反复出血和腹腔内出血大量出血或刮宫在流动。可能有一些症状,如腹痛,血尿。子宫大小通常与紫色蓝色初级子宫下胎龄,腹腔镜或开腹手术一致地峡剖腹产疤痕肥大,子宫呈“葫芦形”增加时,作为本地浆膜。

三。诊断:超声定位,经阴道超声可明确诊断。或在子宫混合质量妊娠囊地峡前壁疤痕,子宫肌层瘢痕变薄或不连续等。,外周血丰富。

四,治疗方法:

1,药物治疗:主要甲氨蝶呤。包括局部和全身给药有效抑制妊娠发展,子宫成功。米非司酮也可以用来杀死胚胎。用药应密切观察,发现阴道出血或腹痛,需要紧急手术。

2,开放性手术:腹壁切口妊娠子宫和子宫疤痕去除手术修复,保留子宫。对于无生育要求或在紧急子宫切除术时出血。

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3,子宫动脉栓塞术:是目前出血在紧急情况迅速和有效的止血的情况下,方法中的一种。不同的治疗后子宫动脉栓塞术:简单的栓塞,局部或全身甲氨蝶呤,氨甲喋呤+全身性切除,刮宫。

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孚。预防:

1。剖宫产的危险因素史或反复剖宫产史,妇女史和病理性剖腹产胎盘臀位分娩,异位妊娠史,剖宫产切口愈合不良记录。因此,减少了有效的预防子宫剖腹产瘢痕妊娠的。

2。认识加强子宫瘢痕妊娠,了解风险因素,在孕早期阴道超声检查可显著改善预后,减少急诊手术发生。

3。剖腹产的改进缝合方法具有十分重要的意义在降低瘢痕子宫的发生标志着怀孕的网站。怀孕机会双切口部位缝合痕迹疤痕愈合比单缝合显著降低后发生。

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南阳扬雪2011.8。二十四

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